通常、がんの新しい治療法が見つかった場合、現在のアプローチでは、最後の手段としてまずそれをテストすることから始めます。つまり、まずは手術、化学療法、生物学的療法、放射線療法など、すでに試されて効果が実証されている治療法を試します。これらの選択肢が失敗した場合にのみ、腫瘍溶解性ウイルス療法などの実験的治療法を検討します。つまり、これは進行がんや治療が困難ながんの患者に最初に使用されるということです。
大半の新たながん治療では、最も困難な症例に直面しているため、これが進歩を遅らせます。しかし、腫瘍溶解性ウイルス療法の場合、これは特に悪いです。なぜなら、治療の大部分を免疫系に任せる必要があるのですが、がんが進行する頃には、がんとそれに対する治療の両方のせいで免疫系が極度に弱くなっているからです。
その結果、腫瘍溶解性ウイルス療法は、最後の手段ではなく第一選択の治療法としてテストした場合よりも、多くのRCTではるかに悪いアプローチのように見えます。
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