1990年以降、親しい友人が3人未満だと答えたアメリカ人の割合は、16%から32%へと倍増した。親しい友人が全くいないと答えた人の割合は、3%から12%に増加した。言い換えれば、2000万人のアメリカ人が1日に1箱タバコを吸い始めたことになる。